邢台市民医保报销范围及报销比例

　　虽然医保卡在手里，可是有很多患者并不知道如何才能使用自己的医保卡，节省医疗费用。在这里我们将详细的为您介绍邢台市民医保报销范围及报销比例的问题。

　　城镇居民　起付标准

　　一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)为200元，二级定点医疗机构为400元，三级定点医疗机构为800元，转外治疗为1000元

　　报销比例:

　　起付标准以上

　　1.一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)70%，二级定点医疗机构60%，三级定点医疗机构50%，转外就医报销45%。

　　2.每年度支付基本医疗费用最高限额为每人3万元。参保人员患大病后，超过城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由大额保险支付80%，个人自付20%。大额医疗保险在一个结算年度内赔付医疗费用最高限额为7万元。

　　注:缴费年限与医疗保险待遇挂钩。参保居民连续缴费每满1年，城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高1%，但累计最高不超过10%;参保居民中断缴费的，按新参保人员重新计算缴费年限。

　　城镇职工　起付标准

　　一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。

　　报销比例:

　　1、300元----6000元，在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付85%，乙类80.75%，丙类0%

　　退休人员甲类诊疗项目统筹支付88%，乙类83.6%，丙类0%。

　　2、6000元----30000元，在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付80%，乙类76%，丙类0%

　　退休人员甲类诊疗项目统筹支付83%，乙类79.85%，丙类0%。

　　3、年度累计30000元以上，进入大病统筹，所有费用先自己垫付，出院后持相关手续自己到医保中心报销，支付比例，甲类80%，乙类76%，丙类0。

　　报销范围

　　参保居民就医发生的医疗费用，有下列情况之一的，城镇居民基本医疗保险基金不予支付：

　　1.参保人员旅游、出国或在港、澳、台发生的医疗费用;

　　2.职工因(工)公伤、生育发生的医疗费用;

　　3.因自然灾害等原因造成大范围危重病人的救治医疗费;

　　4.打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自伤自残、工伤、医疗事故发生的医疗费用等，基本医疗保险基金将不予支付。

　　办理流程

　　1、门诊。病人就诊时持《医疗保险卡》到门诊挂号处挂号,到分科门诊由医师如实填写医疗保险病历，开具处方。然后持医师用开具的检查单、治疗处置单或处方到医保记帐窗口刷卡(医保卡上个人帐户不足的部分，由个人自付)、记帐。最后凭门诊结算单到各分科门诊检查、治疗、取药。

　　2、住院、病人因病需要住院并符合病种目录的，必须出具由医师填写的住院证和医保病人住院审批表到医保办审批、登记。(急诊入院，3日内必须办理入院审批手续(节假日除外)。

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　　邢台广慈男科医院是河北省（市）医保、新农合定点医院，为了便于医保、新农合各项工作的开展，医院建立和完善了一系列医保管理制度和流程。若您还有不明白的地方可以来电咨询（咨询热线：0319-3893636）或者直接点击在线咨询，我们将为您详细解答。

　　注：我院为二级甲等医院，医保报销请参照二级定点医疗机构办理。